Ulrike Göpel – Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología
El aparato locomotor comprende huesos, articulaciones, músculos, tendones y ligamentos, y puede verse afectado por diversas dolencias a cualquier edad. Desde fracturas agudas, lesiones deportivas en atletas jóvenes hasta la artrosis articular degenerativa en pacientes de mayor edad.
El espectro incluye todas las enfermedades agudas y crónicas del aparato locomotor en pacientes de todas las edades.
En el centro del tratamiento se encuentra un diagnóstico exhaustivo mediante exploración física y técnicas de imagen modernas como radiografía, ecografía, TC y RMN. Sobre esta base, se elabora un plan terapéutico individualizado que incluye tanto medidas del tratamiento agudo, conservadoras —como fisioterapia, terapia manual, acupuntura— como tratamientos regenerativos del cartílago y planificación de intervenciones quirúrgicas.
El objetivo es aliviar el dolor, restaurar la movilidad y mejorar de forma duradera la calidad de vida de los pacientes, independientemente de su edad o de la naturaleza de sus dolencias.
Causas, diagnóstico y tratamiento. Con el creciente aumento de la actividad deportiva en todos los grupos de edad, las lesiones de los huesos y de las partes blandas del aparato locomotor —en particular las lesiones tendinosas y musculares— ocupan un lugar cada vez más relevante en la ortopedia deportiva.
Los músculos se insertan en los huesos a través de los tendones y son indispensables para la transmisión de fuerzas y el movimiento. Las lesiones de este complejo músculo-tendinoso se producen con frecuencia por sobrecargas o esfuerzos incorrectos, traumatismos súbitos o cambios degenerativos.
El cartílago articular puede dañarse por una lesión puntual, por el esfuerzo acumulado a lo largo del tiempo o por un proceso de desgaste progresivo. A diferencia de otros tejidos, el cartílago tiene una capacidad muy limitada para regenerarse por sí solo. Por eso existen técnicas regenerativas específicas que ayudan a restaurar la función de la articulación y a reducir el dolor.
Qué la provoca, cómo se detecta y cómo se trata hoy. La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones causada principalmente por el desgaste acumulado con el tiempo. Además de lesiones previas en cartílago, meniscos o ligamentos, ciertas alteraciones en la alineación de las piernas —como las rodillas en varo (piernas en O) o en valgo (piernas en X)— pueden acelerar su aparición.
Causas, diagnóstico y tratamientos actuales. El dolor de hombro es muy común y puede deberse a múltiples causas. Una evaluación clínica exhaustiva, apoyada en pruebas de imagen como radiografía, resonancia magnética o TC, es el punto de partida para un diagnóstico preciso. A partir de ahí, se decide el tratamiento más adecuado.
Causas, diagnóstico y tratamientos actuales. El dolor de codo puede originarse por muy diversas razones: esfuerzo excesivo en el trabajo o el deporte, enfermedades reumáticas o lesiones repentinas. Para elegir el tratamiento más adecuado, es fundamental realizar una evaluación clínica detallada junto con pruebas de imagen como radiografía o resonancia magnética. Según cada caso, se realiza el tratamiento.
Antes de reemplazar una articulación, hacemos todo lo posible por preservarla, ya que la conservación articular sigue siendo siempre la mejor opción. Si las pruebas determinan que un reemplazo articular de cadera o rodilla no es necesario, les asesoro de forma exhaustiva sobre las alternativas terapéuticas disponibles.
Función, lesiones y opciones de tratamiento. La articulación de la rodilla es una compleja interacción de huesos, cartílago, meniscos, ligamentos, tendones y músculos. Las alteraciones en cualquiera de estas estructuras pueden provocar inestabilidad y/o dolor.
Las lesiones deportivas de rodilla pueden producirse tanto por accidentes (traumáticas) como por sobrecarga prolongada (crónicas). Las lesiones traumáticas afectan generalmente a los ligamentos (p. ej., rotura de ligamento cruzado) y a los meniscos (p. ej., rotura meniscal). Los daños crónicos afectan principalmente al cartílago, que puede adelgazarse por sobrecarga continuada (desgaste articular incipiente = artrosis).
Lesiones deportivas, inestabilidades y desgaste articular. El tobillo es una de las articulaciones más solicitadas del cuerpo humano y desempeña un papel central en la estabilidad, la movilidad y la capacidad de carga tanto en la vida cotidiana como en el deporte. Los movimientos de torsión bruscos, las caídas o la sobrecarga crónica pueden provocar diversas lesiones y patologías del tobillo. Las más frecuentes son las lesiones ligamentosas por torcedura, los daños cartilaginosos y los cambios degenerativos.
Hernia discal, contracturas y lumbago: estos son solo algunos de los muchos problemas relacionados con la columna vertebral y la espalda.
El foco está en el diagnóstico y tratamiento de los problemas de espalda mediante exploración física, técnicas de imagen (radiografía/TC/RMN) y terapia manual. Es fundamental contar con un plan de tratamiento individualizado. Además del tratamiento agudo (analgésicos, infiltraciones), se priorizan medidas conservadoras como la fisioterapia, la escuela de espalda y el entrenamiento dirigido, con el objetivo de restaurar la funcionalidad de la columna vertebral.
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